‘인턴형’ 일경험 참여신청서	접수번호

성 명			주민등록번호		- (만 세)
주 소
연락처	(휴대폰) (E-mail)
학교명	□ 고등학교 학교 □ 재학(1~2학년) □ 재학(3학년) □ 졸업 □ 검정고시
	□ 대학교 학교 학부 과 □ 재학(1~2학년) □ 재학(3~4학년) □ 졸업예정자 □ 졸업
희망 직무	□ 행정사무 □ 홍보·마케팅
희망 지역	□ 서울 □ 인천·경기 □ 강원 □ 세종·충북 □ 충남 □ 울산·대구·경북 □ 부산·경남 □ 전북 □ 광주·전남 □ 제주
일경험(인턴 등) 프로그램 참여이력	참여 프로그램	참여 기간		참여회사(기관)명		자격 면허
개인정보 제공 동의 여부	※상기인은 통합지원센터, 인턴형 일경험 운영기관이 본인의 고용보험 피보험자격 취득･상실 이력 및 정부 재정지원 일자리 참여이력 정보 조회와 일경험 참여이력을 전산망에 등록․관리 등 사업 목적 내 개인 정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.						□ 동의 □ 부동의
본인은 위 기재한 내용이 사실임을 서약하며, 인턴형 일경험 프로그램 참여를 신청합니다. 2024년 월 일 신 청 인 (인 또는 서명) 수원상공회의소 귀중

참여 희망 기관 (1~10순위까지 설정)	1. 2. 3. 4. 5.			6. 7. 8. 9. 10.
	※ 단, 참여 희망 기관에 배정되지 않을 수 있음 희망기관에 배정되지 않을 시, 참여의사 있음 □ 참여의사 없음 □
	※ 사전직무교육 시에 개인 노트북 사용 가능성 있음 노트북 소지 □ 노트북 미소지 □
OA 활용도	한글	상 □ 중 □ 하 □		PPT	상 □ 중 □ 하 □
	엑셀	상 □ 중 □ 하 □		포토샵	상 □ 중 □ 하 □
이력 사항 (아르바이트, 인턴, 일경험 여부)	업체명	근무 기간			담당 업무
	※ 최근 6개월 이상 교육 및 근무(고용보험가입,사업소득) 이력이 없음 □
기타 확인 사항	사업명		참여 기간		운영기관명	운영기관 연락처
	□ 국민취업지원제도
	□ 실업급여 수급
	□ 기타( )
	※ 실업급여 수급자는 수당 중복수혜 제한. ※ 타 지원사업에서 참여수당을 지급받고 있을 시, 1개 수당 선택. ※ 지원금 중복수혜 방지를 위해 해당기관(운영기관, 고용센터 등)에 즉시 이 사실을 알려야 하고, 이에 따른 문제의 책임은 본인에 있음을 확인합니다.					□ 확인
지원동기
향후 비전 및 포부 (수행 계획)
관련 경력(경험) 기술
2024년 월 일 신 청 인 (인 또는 서명)